BCG是什么药？它其实是卡介苗，一种用于预防结核病的疫苗。卡介苗主要用于新生儿和婴幼儿，以降低他们感染严重类型结核病（如结核性脑膜炎和粟粒性结核病）的风险。了解卡介苗的用途、接种方法、不良反应以及注意事项，有助于家长们更好地保护孩子的健康。本文将详细介绍BCG是什么药，以及与卡介苗相关的所有重要信息。

卡介苗 (BCG) 的基本信息

什么是卡介苗？

卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin，简称BCG）是一种减毒活疫苗，由减毒牛型结核分枝杆菌制成。它通过刺激人体的免疫系统，产生对结核病的抵抗力。卡介苗是目前世界上应用最广泛的结核病疫苗，尤其在结核病高发地区。

卡介苗的成分

卡介苗的主要成分是减毒牛型结核分枝杆菌。这些细菌经过特殊处理，失去了致病能力，但仍然能够刺激免疫系统产生抗体，从而预防结核病。

卡介苗的研发历史

卡介苗由法国科学家Albert Calmette和Camille Guérin在1908年至1921年间研发成功。他们经过13年的努力，通过在甘油胆汁马铃薯培养基上连续传代培养牛型结核分枝杆菌，最终获得了减毒的BCG菌株。这种菌株保留了刺激免疫系统的能力，但不会引起严重的结核病。

卡介苗的用途

预防结核病

卡介苗的主要用途是预防结核病，特别是儿童的严重类型结核病，如结核性脑膜炎和粟粒性结核病。虽然卡介苗对成人肺结核的预防效果有限，但对儿童的保护作用显著。

适应症

卡介苗的适应症主要包括：

• 新生儿和婴幼儿：在结核病高发地区，所有新生儿都应接种卡介苗。
• 高危人群：与结核病患者密切接触的人群，以及居住在结核病高发地区的人群。
• 医务人员：经常接触结核病患者的医务人员。

卡介苗的接种策略

卡介苗的接种策略因国家和地区而异。在高结核病负担的国家，通常建议所有新生儿接种。而在结核病低负担的国家，则可能只对高危人群进行接种。例如，我国通常建议新生儿在出生后24小时内接种卡介苗。具体接种策略请参考当地卫生部门的建议。

卡介苗的接种方法

接种途径

卡介苗通常通过皮内注射的方式接种。注射部位一般选择在上臂外侧三角肌中下缘。正确的皮内注射技术非常重要，可以确保疫苗能够有效地刺激免疫系统。

接种剂量

卡介苗的接种剂量根据年龄和疫苗类型而有所不同。通常，新生儿的接种剂量为0.05毫升，而1岁以上儿童和成人的接种剂量为0.1毫升。具体的剂量应按照疫苗说明书和医生的建议执行。

接种后的反应

接种卡介苗后，注射部位会出现红肿、硬结和溃疡等反应。这些反应是正常的免疫反应，通常在几周或几个月内自行消退。接种部位的溃疡可能会流出少量液体，需要保持清洁干燥，避免感染。溃疡愈合后会留下一个小的疤痕，这是接种成功的标志。

卡介苗的副作用与不良反应

常见副作用

卡介苗的常见副作用包括：

• 局部反应：注射部位红肿、硬结、溃疡和淋巴结肿大。
• 发热：少数人可能出现低热。

罕见不良反应

卡介苗的罕见不良反应包括：

• 卡介苗骨髓炎：一种罕见的骨骼感染，多见于免疫缺陷者。
• 播散性卡介苗感染：一种严重的全身性感染，多见于免疫缺陷者。
• 局部淋巴结炎：腋窝或颈部淋巴结肿大，可能需要进行穿刺或切除。

如何处理不良反应

如果出现轻微的局部反应，如红肿和硬结，可以进行局部护理，保持清洁干燥，避免摩擦。如果出现发热，可以服用退烧药。如果出现严重的全身性反应或淋巴结肿大，应及时就医。

卡介苗的注意事项

接种前的准备

在接种卡介苗前，应向医生告知孩子的健康状况，包括是否有过敏史、免疫缺陷病史等。如果孩子正在服用免疫抑制剂，应咨询医生是否适合接种卡介苗。

接种后的护理

接种卡介苗后，应注意以下几点：

• 保持注射部位清洁干燥，避免摩擦和挤压。
• 不要使用碘酒、酒精等刺激xy物擦拭注射部位。
• 如果出现溃疡，可以用无菌纱布轻轻擦拭，保持干燥。
• 定期观察注射部位的反应，如有异常及时就医。

禁忌症

卡介苗的禁忌症包括：

• 先天性免疫缺陷病
• 活动性结核病
• 严重湿疹
• 急性传染病
• 正在使用免疫抑制剂
• 早产儿、低出生体重儿（体重低于2500克）需要咨询医生后决定是否接种

卡介苗的常见问题解答 (FAQ)

卡介苗一定要打吗？

在高结核病负担地区，建议所有新生儿都接种卡介苗，以预防严重的儿童结核病。在低结核病负担地区，可以根据具体情况决定是否接种。

卡介苗接种后为什么会化脓？

卡介苗接种后出现化脓是正常的免疫反应。化脓表示疫苗正在刺激免疫系统产生抗体，从而预防结核病。但要注意保持局部清洁，避免感染。

卡介苗接种后多久可以洗澡？

建议在接种卡介苗后24小时内避免洗澡，以防止感染。之后可以正常洗澡，但要注意保持注射部位干燥。

卡介苗接种失败怎么办？

如果卡介苗接种失败，可以进行复种。复种的年龄和方法应根据医生的建议进行。

卡介苗的未来发展趋势

新型结核病疫苗的研发

目前，全球正在积极研发新型结核病疫苗，以提高预防效果和安全性。新型疫苗包括重组亚单位疫苗、DNA疫苗和减毒活疫苗等。这些疫苗有望在未来取代传统的卡介苗，为结核病的预防提供更有效的手段。

个体化接种策略

随着基因组学和免疫学的发展，未来可能会出现个体化的卡介苗接种策略。根据个体的基因和免疫特征，制定个性化的接种方案，以提高疫苗的预防效果和降低不良反应。

结语

BCG是什么药？它是一种重要的结核病疫苗，能够有效预防儿童的严重类型结核病。了解卡介苗的用途、接种方法、副作用和注意事项，有助于我们更好地保护孩子的健康。希望本文能够帮助您更全面地了解卡介苗，为孩子的健康保驾护航。如果想要了解更多关于BCG的信息，可以通过世界卫生组织（WHO）的website (https://www.who.int/) 搜索相关信息。

*数据来源：世界卫生组织(https://www.who.int/), 各国疾病控制中心website